L’emorragia è un’emorragia eccessiva che può rappresentare un rischio per la salute a causa del volume di sangue perso o della posizione dell’emorragia. Può avere una vasta gamma di cause, da una malformazione arterovenosa rotta nel cervello a una lesione grave in un incidente d’auto. Quando un paziente ha un’emorragia, gli operatori sanitari devono individuare e arrestare l’emorragia, affrontare le complicanze e mantenere stabile il paziente. Alcune perdite di sangue possono essere fatali a causa del volume della perdita.
Gli operatori sanitari possono utilizzare una serie di scale per classificare il sanguinamento in base alla gravità. Alcuni sistemi si estendono da una a cinque classi, mentre altri ne hanno solo quattro. In una scala di cinque classi, la classificazione va dalla classe più bassa, una, con circa il 7% del volume sanguigno perso, alla più alta, cinque, in cui il paziente ha perso il 40% o più del suo volume sanguigno. Generalmente, un’emorragia lieve comporta una perdita inferiore al 15% del volume sanguigno. Le perdite dal 15% al 30% o dal 30% al 40% sono più gravi, mentre il 40% o più sono una delle principali cause di preoccupazione.
Una potenziale complicazione è lo shock ipovolemico, in cui un paziente va in stato di shock a causa dell’enorme volume di perdita di sangue e può iniziare a subire danni agli organi e l’eventuale insufficienza degli organi del corpo. Con l’emorragia interna, il sangue può accumularsi e creare lividi o generare pressione sugli organi che possono causarne il malfunzionamento. Nel cervello, questo è motivo di particolare preoccupazione, poiché lo spazio per la pressione nel cranio è limitato e il sangue può causare danni al cervello. La perdita di sangue del paziente danneggia anche le cellule cerebrali che non riceveranno abbastanza sangue e può essere a rischio di gravi complicazioni.
I pazienti possono avere un’emorragia a causa di lesioni gravi vicino ai vasi sanguigni maggiori, rottura di vasi sanguigni fragili o sanguinamenti lenti che non vengono identificati precocemente perché i sintomi possono essere impercettibili. In ogni caso in cui un paziente sembra avere lesioni interne, il medico potrebbe voler eseguire una valutazione per verificare la presenza di emorragie interne. Le lesioni alla testa, in particolare, sono attentamente controllate per i segni di sanguinamento perché il margine di errore non è molto indulgente.
Il primo soccorso per l’emorragia sul campo include l’applicazione di una pressione per fermare l’emorragia se la fonte può essere localizzata e questo è fattibile. Anche le vie aeree e la respirazione del paziente devono essere attentamente monitorate. Lo shock ipovolemico può portare a una respirazione superficiale e potrebbe rendersi necessaria la respirazione artificiale. È inoltre sconsigliato spostare il paziente o rimuovere eventuali corpi estranei incorporati, poiché ciò potrebbe metterlo a rischio di nuove lesioni.