La decompressione subacromiale è una procedura chirurgica condotta per trattare le lesioni sportive, come la sindrome da conflitto. Considerata una procedura chirurgica minore, la decompressione subacromiale viene eseguita quando un individuo non ha trovato sollievo con il trattamento tradizionale. Gli individui che aderiscono alle istruzioni post-operatorie e partecipano alla terapia fisica generalmente recuperano completamente entro pochi mesi dall’intervento. Come con qualsiasi procedura chirurgica, ci sono rischi associati alla decompressione subacromiale e questi dovrebbero essere discussi con un operatore sanitario qualificato prima di perseguire questa opzione di trattamento.
Comunemente causata da un uso eccessivo, la sindrome da conflitto è una lesione composta sperimentata dagli atleti che colpisce i tessuti molli della spalla e della cuffia dei rotatori. Quando il tessuto molle dell’articolazione della spalla viene pizzicato o intrappolato tra le ossa del braccio e della spalla durante l’uso ripetuto, si irrita e si infiamma. Colpendo negativamente i muscoli della spalla, l’area aggravata può contribuire allo squilibrio muscolare e all’instabilità della spalla. Gli individui con sindrome da conflitto possono manifestare sintomi che includono dolore, disagio e una sensazione di bruciore o formicolio nell’articolazione della spalla e, con il tempo, una gamma limitata di movimento.
Considerata una procedura artroscopica, la decompressione subacromiale è minimamente invasiva e comporta la decompressione, o l’allentamento della pressione, dei tendini della cuffia dei rotatori. Una minuscola telecamera, chiamata artroscopio, e strumenti altrettanto piccoli vengono inseriti nella spalla tramite due o tre piccole incisioni del portale. La telecamera fornisce al medico curante una vista interna della spalla e dei tessuti circostanti, nonché l’opportunità di valutare ulteriormente le condizioni dell’area interessata.
Per alleviare la pressione accumulata nella cuffia dei rotatori, viene rimossa la borsa subacromiale, la sacca fluida situata nell’articolazione della spalla. Inoltre, viene rimosso anche qualsiasi tessuto fibrotico o cicatriziale derivante da un’irritazione estesa. Al fine di aumentare lo spazio per la cuffia dei rotatori e i tendini, l’estremità esterna della scapola, chiamata acromion, viene levigata su una superficie appiattita e viene rimossa una porzione del legamento coracoacromiale. Una volta completata la decompressione, vengono utilizzate delle suture per chiudere le incisioni.
Gli individui che si sottopongono a decompressione subacromiale generalmente si riprendono completamente in quattro-sei settimane. Gli antidolorifici sono generalmente prescritti per aiutare ad alleviare il disagio post-operatorio. Immediatamente dopo l’intervento chirurgico, si consiglia agli individui di mantenere la spalla protetta e stabile, il che può comportare l’uso di un’imbracatura o altri metodi per mantenere la spalla immobilizzata. La terapia fisica è raccomandata per aumentare la forza e ripristinare l’intera gamma di movimento nell’area interessata. Il rispetto delle istruzioni post-operatorie è essenziale per un recupero di successo.
Gli individui che seguono le istruzioni del proprio medico e partecipano alla riabilitazione dovrebbero essere in grado di tornare a uno stile di vita attivo, compreso lo sport, entro pochi mesi. I rischi associati a questa procedura includono sintomi persistenti o ricorrenti e progressione della sindrome da conflitto caratterizzata da un peggioramento dei sintomi associati. Le complicanze associate alla chirurgia di decompressione subacromiale includono infezioni, infarto e ictus.