Die verschiedenen Saucen für Fettuccine können Fleisch, Fisch oder Geflügel enthalten oder fleischlos sein. Weiße Fettuccine-Saucen enthalten Sahne, während rote Versionen Tomaten enthalten. Käse wird oft zu Fettuccine-Saucen hinzugefügt, aber geriebener Parmesankäse wird fast immer darüber gestreut. Während Alfredo-Sauce eine der bekanntesten Saucen für Fettuccine ist, gehören zu den anderen cremiges Hühnchen, Gorgonzola, Pesto, Carbonara und Muscheln.
Muschelsaft und gehackte Muscheln werden typischerweise beide in Fettuccine-Sauce verwendet. Wein und Gewürze wie Thymian können auch zusammen mit den Muschelzutaten gekocht werden, um die Sauce zu bilden. Zerbröckelter gekochter Speck wird in Carbonara-Saucen für Fettucine verwendet. Hühner- oder Fleischbrühe wird normalerweise erhitzt, bevor Sahne und Eier hinzugefügt werden, um sie zu verdicken. Gebratener Knoblauch, Parmesan und der gekochte Speck werden dann zusammen mit dem verdickten Teil der Carbonara-Sauce in die vorbereitete Fettuccine eingerührt.
Frisches Basilikum ist die Hauptzutat in der Pesto-Sauce. Aufgrund seiner Farbe wird grüne Fettuccine oft mit Pestosauce verwendet. Knoblauch und Pinienkerne sowie eine Mischung aus gedünstetem Gemüse wie Blumenkohl und Paprika können zu Pesto-Saucen für Fettuccine hinzugefügt werden. Aus dem italienischen Blauschimmelkäse Gorgonzola lässt sich eine dickflüssige, cremige Fettuccine-Sauce herstellen. Normalerweise wird der Gorgonzola-Sauce Milch oder Sahne und geschmolzene Butter zugesetzt, um eine soßenartige Konsistenz zu erreichen.
Andere cremige Saucen für Fettuccine sind solche mit Hühnchen oder Schinken. Cremige Hühnchen-Fettuccine-Sauce kombiniert Stücke des gekochten Geflügels mit Pilzen und Zwiebeln. Häufig wird Rahm sowie Parmesan, Romano oder eine ähnliche Käsesorte verwendet. Anstelle von Hühnchen kann gehackter gekochter Schinken zu cremiger Fettuccine-Sauce hinzugefügt werden. Neben weißen Nudelsaucen auf Sahnebasis sind auch Tomatensaucen beliebt.
Rote Fettuccine-Saucen können frische Kräuter wie Basilikum sowie Zwiebeln und Knoblauch sowie zerbröckelte italienische Wurst enthalten. Die beliebteste weiße Fettuccine-Sauce, Alfredo, wird in vielen Restaurants weltweit serviert. Sahne, Butter, Parmesan, Knoblauch, Petersilie, Pfeffer und etwas Muskat sind die Grundzutaten von Alfredo. Der Knoblauchgeschmack kann in Alfredo-Saucen für Fettuccine ziemlich stark sein.
Fettuccine Alfredo kann allein mit Käse als Protein oder mit Hühnchen oder Meeresfrüchten serviert werden. Alfredo-Sauce ist normalerweise sehr dickflüssig und hat einen extrem käsigen und knoblauchartigen Geschmack. Einige Köche verwenden für Fettuccine lieber weißen als schwarzen Pfeffer in Alfredo-Saucen, um die Farbe intakt zu halten.