¿Cuáles son los diferentes tipos de códigos de compensación para trabajadores?

En los Estados Unidos, las leyes federales y estatales requieren que ciertos empleadores cubran las lesiones relacionadas con el trabajo de sus empleados a través de una póliza de seguro de compensación para trabajadores. Dichas pólizas cubren los gastos médicos y la pérdida de salarios en caso de que un empleado se lesione en el trabajo. Cuando las compañías de seguros evalúan las primas para la cobertura de compensación para trabajadores, utilizan códigos de clasificación establecidos por el Consejo Nacional de Seguros de Compensación (NCCI) o el sistema de clasificación de su estado específico. Al informar reclamos de indemnización laboral por lesiones, los empleadores deben utilizar códigos estadísticos. Los códigos de clasificación de puestos y los códigos estadísticos para la presentación de informes son los dos tipos principales de códigos de compensación para trabajadores.

Los códigos de compensación para trabajadores más comunes son los códigos de clasificación. Estos códigos buscan proporcionar un método ordenado para agrupar tareas y riesgos similares de la fuerza laboral para determinar mejor las primas de seguro adecuadas. Por ejemplo, el riesgo de lesiones para las personas involucradas en las tareas laborales en relación con el trabajo de oficina de rutina es considerablemente menor que las tareas laborales que involucran la operación de equipo pesado. Como tal, el NCCI y los sistemas de clasificación estatales agrupan las tareas laborales o los entornos laborales en unas 700 o más categorías de descripciones laborales, entornos y factores de riesgo similares.

Cuando se utiliza el Manual de alcances de NCCI, el estándar de la industria para los códigos de compensación para trabajadores, cada clasificación de descripciones de trabajo usa un código numérico de cuatro dígitos para identificar roles y condiciones laborales específicos. Por ejemplo, los códigos de compensación para trabajadores para un asistente de electricista y los instaladores de equipos eléctricos son 3179 y 9516, respectivamente. Los trabajos que involucran la construcción de alcantarillas y puentes de concreto tienen un código de clasificación de 5222. Los códigos para trabajos específicos son asignados por agentes de seguros, funcionarios de NCCI o aseguradores y auditores de la compañía de seguros cuando una compañía u organización solicita por primera vez una póliza de seguro de compensación para trabajadores. Los códigos de clase de compensación para trabajadores se utilizan para determinar las primas en función del riesgo previsible.

En el otro lado de los códigos de compensación para trabajadores se encuentran los códigos estadísticos que se utilizan para informar. También conocidos como códigos de reclamo de compensación para trabajadores o códigos de lesiones por compensación para trabajadores, estos códigos brindan información específica al presentar un reclamo de beneficios. Cuando un empleado se lesiona, el empleador debe presentar documentación al proveedor de seguros de compensación para trabajadores para el pago. Dicha documentación incluye qué áreas del cuerpo sufrieron lesiones, dónde ocurrió la lesión y otra información pertinente. Para simplificar el proceso de presentación de informes y garantizar la recopilación ordenada de datos sobre las estadísticas de seguridad en el lugar de trabajo, se utiliza un sistema de codificación uniforme.

Así como los códigos de clasificación laboral brindan uniformidad en la determinación de las primas del seguro de compensación para trabajadores, los códigos de informes estadísticos brindan al NCCI y a las organizaciones asesoras estatales la capacidad de resumir los datos de lesiones. La recopilación de datos sobre las estadísticas de lesiones en el lugar de trabajo destaca cuando ciertas industrias requieren una regulación adicional con respecto a las prácticas de seguridad o cuando la educación adicional sobre los peligros en el lugar de trabajo podría resultar beneficiosa. Del mismo modo, las compañías de seguros pueden actuar sobre las reclamaciones más rápidamente utilizando códigos cortos en lugar de descripciones escritas, que a menudo pueden ser subjetivas.