La calcifilaxis es una afección poco común que generalmente se observa en pacientes con insuficiencia renal. Los pacientes con calcifilaxis experimentan la muerte localizada de la piel y el tejido graso como resultado de cambios en las paredes de los vasos sanguíneos. Esta condición puede ser fatal y no existe un enfoque estandarizado para el tratamiento. Los pacientes con insuficiencia renal deben ser monitoreados de cerca para detectar cambios físicos que puedan indicar la aparición de calcifilaxis, y su dieta debe controlarse para evitar factores de riesgo de la enfermedad.
En pacientes con insuficiencia renal, los riñones tienen dificultad para expresar fosfato. Esto hace que aumenten los niveles de fosfato en sangre. El compuesto se une al calcio y conduce a la deposición de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos pequeños, una situación conocida como calcificación vascular. Los cambios en la estructura de las paredes celulares se asocian con coágulos de sangre. Los pequeños coágulos de sangre impiden el flujo de sangre a la piel y al tejido graso, provocando su muerte. La calcifilaxis puede estar asociada con el hiperparatiroidismo, que es cuando el cuerpo produce en exceso la hormona paratiroidea, lo que hace que la química sanguínea se vuelva aún más sesgada.
El primer signo de calcifilaxis suele ser una mancha de color rojizo a púrpura en la piel. Con el tiempo, la mancha se convierte en un área oscura de tejido ulcerado. El paciente generalmente experimenta hormigueo, entumecimiento, picazón y ardor en el sitio. Debido a que muchas afecciones pueden causar la muerte del tejido, generalmente se recomienda una biopsia para detectar signos de afecciones como la fascitis necrosante. Un patólogo que examine la muestra podrá ver los niveles elevados de calcio que caracterizan la calcifilaxis.
El tratamiento incluye el manejo de las heridas, junto con cambios en la dieta del paciente para limitar la deposición del exceso de calcio. Si un paciente tiene hiperparatiroidismo, se puede recomendar un tratamiento médico o quirúrgico para abordar los altos niveles de hormona paratiroidea. El desbridamiento de las úlceras se utiliza para eliminar el tejido muerto con el fin de limitar la infección y la inflamación. Se puede consultar a un especialista en el cuidado de heridas para brindar un cuidado de alto nivel al paciente, incluido el tratamiento del dolor asociado con las ulceraciones.
Esta condición también se conoce como arteriolopatía urémica calcificada. Algunos métodos para prevenir la aparición de calcifilaxis incluyen monitorear de cerca la química sanguínea y ajustar el tratamiento y la dieta del paciente para abordar los niveles anormales, junto con el tratamiento agresivo de la insuficiencia renal. La insuficiencia renal se asocia con una serie de otras complicaciones y es recomendable recibir tratamiento bajo la supervisión de un nefrólogo, que es un médico especialista que se enfoca en el cuidado de los riñones.