La inestabilidad glenohumeral es una condición en la que la articulación del hombro se desliza parcial o completamente fuera de lugar, lo que a menudo causa dolor que aumenta con el movimiento. La articulación del hombro, o articulación glenohumeral, se forma entre el húmero o hueso del brazo y el omóplato o escápula. Consiste en el extremo redondo, o cabeza, del húmero que se encuentra dentro de una parte hueca de la escápula conocida como fosa glenoidea. Como el hombro necesita realizar una amplia gama de movimientos, no es tan estable como muchas otras articulaciones y se disloca fácilmente. La inestabilidad glenohumeral puede ser una condición al nacer o puede ser el resultado de un accidente u otras causas desconocidas.
A veces, las personas nacen con inestabilidad glenohumeral, posiblemente debido a una deformidad articular o como efecto secundario de otra enfermedad, como el síndrome de Ehlers Danlos. En el síndrome de Ehlers Danlos, los tejidos corporales son demasiado débiles y flexibles, incluidos los ligamentos y los músculos que mantienen unidas las articulaciones. Esto significa que es más probable que ocurran esguinces del ligamento glenohumeral, lo que lleva a una articulación floja. En algunas personas, la articulación del hombro parece perder su estabilidad, por razones que se desconocen. Las lesiones accidentales son una causa conocida de inestabilidad glenohumeral y pueden implicar daños en huesos, músculos, ligamentos o la cápsula que rodea la articulación del hombro.
Por lo general, el síntoma más común de inestabilidad glenohumeral es tener una articulación del hombro adolorida que se vuelve aún más dolorosa cuando se sostiene el brazo en ciertas posiciones o cuando se realizan ciertos movimientos. Cuando la inestabilidad es el resultado de un accidente, la persona puede informar que se cayó sobre una mano extendida o que estuvo involucrada en un accidente automovilístico. Cuando no se ha producido una lesión accidental, la persona puede experimentar un dolor que aparece y desaparece, que se agrava con el uso y se alivia con el reposo. Algunos pacientes notan que la cabeza humeral se sale de su lugar o se afloja asociado con la articulación. La inestabilidad glenohumeral no accidental tiende a afectar ambos hombros y la articulación es laxa en todas direcciones.
El tratamiento de la inestabilidad glenohumeral varía según el tipo de inestabilidad y la edad y motivación del paciente. En casos de lesión accidental, los esguinces de hombro pueden inmovilizarse al principio. Luego, el paciente lleva a cabo un curso de ejercicios de fortalecimiento para estabilizar la articulación. Para algunos pacientes, la cirugía es el tratamiento preferido y se pueden utilizar métodos quirúrgicos convencionales o de ojo de cerradura. Una posible complicación después de la cirugía es un rango reducido de movimiento de la articulación glenohumeral, que podría representar una discapacidad significativa del hombro para algunos atletas.