Une grossesse extra-utérine survient lorsqu’un ovule fécondé est implanté à l’extérieur de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope. Dans presque tous les cas de grossesse extra-utérine, l’embryon n’a aucun moyen de survivre. Ce type de grossesse est très dangereux et peut entraîner de graves pertes de sang et l’infertilité. Dans de nombreux cas, la cause de la grossesse extra-utérine est inconnue. Certaines des causes courantes connues de grossesse extra-utérine comprennent le blocage des trompes de Fallope, les conditions médicales, les dommages causés par des chirurgies antérieures et certains médicaments.
L’une des principales causes de grossesse extra-utérine est le blocage de la trompe de Fallope. Au cours d’une grossesse typique, l’ovule descend dans la trompe de Fallope et s’implante dans l’utérus. Lorsque l’ovule est incapable d’atteindre l’utérus, il peut s’implanter dans la trompe de Fallope, un type de grossesse extra-utérine connu sous le nom de grossesse tubaire.
Il existe de nombreuses façons dont une trompe de Fallope peut être bloquée ou endommagée. Une infection pelvienne antérieure, telle que la chlamydia ou la gonorrhée, pourrait entraîner une maladie inflammatoire pelvienne. La maladie inflammatoire pelvienne peut provoquer une inflammation et des cicatrices dans les trompes de Fallope, ce qui peut augmenter le risque pour une femme d’avoir une grossesse extra-utérine. Les femmes qui utilisent des dispositifs intra-utérins courent également un plus grand risque d’infection pelvienne et de cicatrices des trompes de Fallope.
Certaines conditions médicales sont des causes fréquentes de grossesse extra-utérine. Si une femme souffre d’endométriose, une maladie au cours de laquelle la muqueuse utérine se développe à l’extérieur de l’utérus, elle pourrait être plus à risque. Certaines malformations congénitales ou excroissances pelviennes pourraient également entraîner des problèmes structurels avec les trompes de Fallope.
Une autre des causes courantes de grossesse extra-utérine est les lésions des trompes de Fallope causées par des chirurgies antérieures. Si une femme a subi une ligature des trompes, également appelée « ligature des trompes », et que l’opération a échoué, une grossesse ultérieure pourrait être extra-utérine. Lorsqu’une femme a une ligature des trompes inversée, elle est encore plus à risque d’avoir une grossesse extra-utérine. De plus, toute intervention chirurgicale sur les trompes de Fallope peut provoquer des cicatrices qui pourraient entraver le mouvement d’un ovule vers l’utérus.
Certains médicaments pourraient augmenter le risque d’une femme d’avoir une grossesse extra-utérine. Certaines thérapies hormonales ou médicaments de fertilité peuvent affecter le fonctionnement des trompes de Fallope. Les femmes qui ont été exposées à l’œstrogène synthétique diéthylstilbestrol (DES) pourraient également être plus à risque.
D’autres facteurs de risque peuvent prédisposer une femme à avoir une grossesse extra-utérine. Ceux qui fument ou qui ont plus de 35 ans sont plus à risque. Les femmes qui ont déjà eu une grossesse extra-utérine ou qui ont subi de nombreux avortements provoqués sont également plus susceptibles d’éprouver ce problème.
Il n’y a aucun moyen de prévenir une grossesse extra-utérine, mais une femme peut essayer de réduire son risque. Une femme doit utiliser une protection appropriée pendant les rapports sexuels pour réduire son risque de contracter une maladie sexuellement transmissible. Les femmes peuvent également réduire leur risque en ne fumant pas.