Les critères d’Amsterdam sont un ensemble de lignes directrices utilisées par les praticiens pour déterminer si une famille est à risque de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC), également connu sous le nom de syndrome de Lynch. Ces lignes directrices ont été élaborées à l’origine en 1990 à Amsterdam et ont été révisées en 1999 à la lumière de nouvelles informations sur la génétique. Le deuxième ensemble de critères est parfois appelé Amsterdam II pour les différencier des recommandations précédentes. Les conseillers en génétique et autres professionnels de la santé peuvent en tenir compte lors de l’évaluation d’une famille ayant des antécédents de cancer colorectal et apparenté.
Selon les critères originaux d’Amsterdam, les patients devaient avoir trois parents ayant des antécédents de cancer colorectal, et au moins l’un d’entre eux devait être un parent au premier degré. Cela a ensuite été révisé pour inclure les cancers connexes, comme les excroissances de l’intestin grêle, du bassinet du rein et de l’endomètre. Les cancers doivent être confirmés par une évaluation dans un laboratoire de pathologie, et les médecins doivent également exclure une maladie appelée polypose adénomateuse familiale, qui peut provoquer des excroissances dans l’intestin.
De plus, les cancers doivent s’étendre sur deux générations ou plus, et au moins l’un d’entre eux doit avoir été diagnostiqué avant l’âge de 50 ans. Les antécédents qui répondent à ces directives peuvent indiquer qu’une personne pourrait développer une HNPCC, ce qui pourrait indiquer un besoin de dépistage et de dépistage plus agressifs. interventions antérieures. Les critères d’Amsterdam créent un guide utile pour les médecins qui prennent des décisions concernant le dépistage et les recommandations de traitement pour leurs patients. Une fois qu’une personne dans une famille satisfait aux directives, d’autres peuvent également envisager une évaluation.
Dans un ajustement supplémentaire aux critères originaux d’Amsterdam, certains praticiens soutiennent que deux incidences de cancer dans une petite famille devraient qualifier un patient pour examen. Les maladies génétiques peuvent être plus difficiles à identifier et à suivre dans une petite famille car il y a moins de personnes chez lesquelles elles peuvent se manifester ; quelques cas aléatoires de cancer dans ces cas pourraient ne pas être aussi aléatoires lorsqu’ils sont évalués de près, car ils pourraient indiquer que la famille a une prédisposition génétique au cancer. Les patients soumis à un examen pour voir s’ils répondent aux critères d’Amsterdam doivent également discuter d’autres cancers familiaux et de problèmes génétiques, car ceux-ci peuvent être importants.
Les médecins peuvent également utiliser les directives de Bethesda, qui fonctionnent légèrement différemment, pour évaluer un patient pour le risque de HNPCC et pour déterminer si les tumeurs doivent subir des tests spéciaux. Ces lignes directrices peuvent être utilisées pour déterminer si un patient doit subir des tests génétiques pour vérifier les risques de cancer. Ils peuvent également fournir des informations sur la question de savoir si un dépistage précoce plus agressif serait conseillé pour détecter les excroissances tôt.