Une fabella est un os s?samo?de – un petit os en forme de graine – qui se forme dans le tendon du muscle gastrocn?mien pr?s de son attachement au f?mur, ou ? l’os de la jambe sup?rieure, au niveau de l’articulation du genou. Le terme ? fabella ? est un diminutif du mot latin d?signant un haricot, signifiant litt?ralement ? petit haricot ?. Ces petits os durs se d?veloppent ? partir du fibrocartilage calcifi?, qui est le cartilage qui utilise des faisceaux de fibres ?troitement emball?s pour aider ? lier les tendons aux os.
L’os s?samo?de qui est une fabella se forme ? l’arri?re de l’articulation du genou, l? o? le f?mur se divise pour former deux boutons, ou condyles, qui entourent la rotule ou la rotule. Ces boutons sont appel?s t?tes lat?rale et m?diale, la t?te lat?rale allant vers l’ext?rieur du genou et la t?te m?diale allant vers l’int?rieur du genou. Une fabelle a tendance ? se d?velopper dans le tendon allant du muscle gastrocn?mien ? la t?te lat?rale, mais elle peut ?galement se d?velopper au niveau de la t?te m?diale, bien que cela soit rare.
Les fabels ont ?t? associ?es ? une propension ? s’engager dans des activit?s n?cessitant une utilisation active et stressante du syst?me musculo-squelettique. Il a ?t? cliniquement not? que les fabellas surviennent chez environ 10 ? 20 % de la population et que la plupart d’entre elles ne sont pas douloureuses. Les fabellas qui deviennent douloureuses – appel?es ?syndrome de fabella? – provoquent des douleurs ? l’arri?re du genou et une sensibilit? ? l’ext?rieur du genou. Par exemple, un muscle gastrocn?mien fortement sollicit? peut s’?paissir et exercer une pression sur une fabelle, provoquant une douleur r?currente, qui peut ?tre reproduite en comprimant le genou ? cet endroit. Un traitement conservateur est g?n?ralement recommand?, qui comprend du repos et des m?dicaments anti-inflammatoires.
Les orthop?distes ont d?couvert que le syndrome de fabella survenait g?n?ralement pendant l’adolescence et ?tait fr?quemment associ? ? une chondromalacie, ou un ramollissement du cartilage dans la r?gion du genou. La chirurgie pourrait ?tre recommand?e pour enlever la fabella s’il n’y avait pas d’am?lioration apr?s six mois de traitement conservateur. Une telle chirurgie est appel?e fabellectomie, mais elle n’est g?n?ralement pas r?alis?e ? moins que ce petit os ne se fracture pour une raison quelconque. De plus, la chirurgie pratiqu?e pour enlever les ?corps l?ches? – le mat?riau calcifi? dans une articulation – ne s’appelle pas une fabellectomie. Les corps l?ches sont form?s ? partir d’excroissances osseuses dans une articulation, tandis que les fabellas proviennent de l’attache musculaire ? une articulation.
Certains os s?samo?des sont naturels, se produisant dans les tendons qui traversent les surfaces articulaires pro?minentes du corps. L’un des plus gros os s?samo?des est la rotule, ou rotule, qui sert ? prot?ger l’articulation du genou lors d’activit?s de flexion ?nergiques ou r?p?t?es. Les os s?samo?des sous le gros orteil sont ?galement des structures naturelles du corps et remplissent une fonction similaire de protection de l’articulation de l’orteil lors de stress r?p?titifs, tels que la course ou le saut. La surutilisation, comme chez les danseurs, peut produire une inflammation appel?e s?samo?dite, dans les tissus musculaires entourant les os s?samo?des dans la r?gion des orteils.