La glycosurie, également connue sous le nom de glucosurie, est la présence de sucre simple ou de glucose dans les urines. La glycémie est normalement filtrée par le glomérule et réabsorbée dans les tubules proximaux des reins. Seule une très petite quantité de glucose est généralement excrétée dans l’urine, environ 01 % ou moins, ce qui n’est pas détecté par la plupart des tests.
Les reins ont un seuil rénal pour le glucose. C’est la quantité de glucose dans le sang que les reins sont capables de réabsorber. Lorsque la glycémie dépasse le seuil rénal, l’excès de glucose n’est pas réabsorbé et est excrété dans l’urine en quantité détectable. Le seuil rénal pour le glucose se situe normalement entre 160 et 190 mg/dl.
Il existe de nombreuses causes possibles de glycosurie; une cause fréquente est le diabète sucré. Le diabète sucré est une maladie caractérisée par des taux élevés de sucre dans le sang, également appelée hyperglycémie. Les personnes soupçonnées d’avoir un diabète sucré font souvent tester leur urine pour la glycosurie. L’hyperglycémie peut également se manifester par d’autres affections comme la cystinose, la thyrotoxicose et le syndrome de Cushing.
Une autre cause de glucose dans l’urine est une condition connue sous le nom de glycosurie rénale. Dans la glycosurie rénale, les tubules rénaux des reins sont incapables de réabsorber le glucose, qui est à la place expulsé dans l’urine même lorsque la glycémie est normale ou même basse. Cette affection, bien qu’elle soit généralement bénigne et ne présente pas d’autres symptômes, est parfois associée à d’autres troubles graves comme la maladie de Wilson, le syndrome de Fanconi et la pyélonéphrite aiguë. L’empoisonnement au plomb et au mercure peut également entraîner une glycosurie rénale.
Les individus sains peuvent parfois présenter une glycosurie. Manger beaucoup d’aliments riches en sucre comme les bonbons, le chocolat, le sirop et les fruits, ainsi que l’ingestion de café et de bière, peut entraîner la présence de sucre dans les urines. Des états d’anxiété sévère et de stress peuvent également entraîner une hyperglycémie et une glycosurie. La grossesse a également été associée à la glycosurie; toute femme enceinte atteinte de cette maladie doit être évaluée afin d’exclure le développement d’un diabète gestationnel. La perturbation du métabolisme du corps due à des maladies et des infections, telles que la goutte, la scarlatine et la méningite, peut également entraîner une glycosurie.
La présence de glucose dans l’urine est généralement détectée lors d’une analyse d’urine. Lorsque le glucose est détecté dans ce test, un médecin demandera souvent des tests supplémentaires pour rechercher la cause. Un test de glycémie à jeun, par exemple, peut être demandé pour tester le diabète.