L’hydramnios et l’oligohydramnios sont des affections affectant la quantité de liquide amniotique qui existe dans le sac amniotique lorsqu’une femme est enceinte. Dans l’hydramnios, il existe des niveaux de liquide supérieurs à la normale. Oligohydramnios signifie que des quantités inférieures à la normale de liquide amniotique sont présentes. Les deux conditions peuvent être problématiques pendant une grossesse, bien que de nombreuses femmes aient des grossesses et des accouchements normaux, malgré les différences de niveaux de liquide.
Il existe de nombreuses raisons potentielles à l’apparition d’oligohydramnios. L’un d’eux est si le sac amniotique s’est rompu ou fuit d’une manière ou d’une autre. Cela peut signifier que le liquide quitte le sac et ne fournit pas la protection nécessaire au fœtus. Une autre cause fréquente est les problèmes de fonction fœtale des voies urinaires et en particulier des reins. Étant donné que c’est la miction du fœtus qui maintient le liquide amniotique à un état de niveau, les problèmes affectant la miction peuvent entraîner de faibles niveaux de liquide. Bien que moins courants, d’autres problèmes tels que la communication de fluides entre jumeaux (transfusion de jumeaux à jumeaux) posent également problème.
L’oligohydramnios augmente en tant que risque une fois la grossesse dépassée. Bien qu’il y ait environ quatre à huit pour cent de chances que cela se produise pendant le terme normal d’une grossesse, ce pourcentage augmente lorsqu’un bébé est en retard. Dans ce cas, on pense souvent que le liquide amniotique inférieur fait naturellement partie d’une fin de grossesse. Cela peut avoir beaucoup moins d’effet sur les bébés et si les médecins s’en préoccupent, ils peuvent généralement déclencher le travail en toute sécurité.
Il existe une gamme de conditions que l’oligohydramnios peut causer. Si le problème provient de problèmes rénaux ou urinaires, ceux-ci devront peut-être être traités une fois le bébé né, mais un traitement peut également être nécessaire pour prévenir les problèmes de manque de liquide chez le fœtus. Par exemple, lorsque cette condition survient pendant la grossesse, certains bébés auront du mal à développer correctement leurs poumons et d’autres finiront par présenter des défauts aux membres. Il existe également un lien étroit entre un faible niveau de liquide et une mauvaise croissance du fœtus.
Un aspect frustrant de cette condition est que toutes les femmes ne sauront pas qu’elle en est atteinte. Quelques femmes ont une fuite notable de liquide amniotique, mais d’autres ne reçoivent un diagnostic qu’avec des tests tels que l’échographie. L’échographie ou l’échographie est l’étalon-or pour diagnostiquer l’oligohydramnios. Avec ce diagnostic, les femmes peuvent s’attendre à un suivi plus approfondi de leur grossesse.
D’un point de vue médical, il peut y avoir peu ou pas grand-chose à faire pour traiter cette condition. À condition que la santé fœtale semble solide, le seul traitement peut consister à surveiller de près la grossesse. Alternativement, si la grossesse est proche du terme et que le fœtus a besoin d’un soutien en dehors de l’utérus, un accouchement précoce pourrait être envisagé. Les médecins peuvent également administrer des médicaments pour accélérer le développement pulmonaire.
Une procédure que certains médecins recommandent est l’amnioinfusion. Cela ajoute des fluides aux liquides amniotiques. L’amnioinfusion n’est pas un traitement standard pour l’oligohydramnios, et il existe des études contradictoires sur l’opportunité de tenter cette procédure, en particulier pour arrêter les problèmes qui peuvent survenir avec le développement des poumons.