Un granulome central à cellules géantes est un type de lésion osseuse qui apparaît le long de la mâchoire. Il s’agit d’une affection non cancéreuse qui est généralement indolore, mais une irritation et des lésions ouvertes dans la bouche peuvent entraîner une infection et un gonflement inconfortable. Les médecins ne comprennent pas parfaitement les causes de l’apparition de ces lésions, mais les traumatismes de la mâchoire résultant de blessures directes et d’interventions chirurgicales précèdent souvent les lésions. Les granulomes qui deviennent problématiques sont généralement traités avec une combinaison de médicaments et de chirurgie.
Dans la plupart des cas, un granulome central à cellules géantes apparaît le long de la mâchoire inférieure. La condition est le plus souvent observée chez les patientes de moins de 30 ans, mais les médecins ne savent pas pourquoi les jeunes femmes sont plus sensibles que les autres patients. Une lésion commence profondément dans la mandibule dans le tissu de la moelle osseuse et peut éclater à travers l’os et le cartilage et la peau environnants en un mois environ. Une plaie noire ou violet foncé peut être observée tout au bas des gencives inférieures alors qu’un granulome central à cellules géantes se développe et rompt les vaisseaux sanguins. Une lésion similaire, beaucoup plus courante, appelée granulome périphérique à cellules géantes, peut se développer plus près des dents sur les gencives inférieures ou ailleurs dans la bouche.
Mis à part l’apparence physique de la lésion buccale, il est peu probable qu’un granulome central à cellules géantes provoque des symptômes indésirables. Certains patients signalent une sensibilité à la mâchoire et de la fatigue après avoir mangé ou parlé. Si une plaie buccale s’ouvre, elle devient sensible aux infections qui peuvent causer de la douleur, de l’enflure et de la sensibilité dans la bouche.
Un dentiste peut généralement diagnostiquer un granulome central à cellules géantes en évaluant l’apparence physique de l’ulcère. Il ou elle pose généralement des questions sur tout traumatisme récent à la mâchoire, les travaux dentaires antérieurs et le régime d’hygiène dentaire actuel du patient pour écarter d’autres causes possibles. Des radiographies sont prises pour vérifier les signes de dommages à la mâchoire, et un petit échantillon de tissu peut être prélevé sur la lésion pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une tumeur cancéreuse.
Le traitement principal d’un granulome central à cellules géantes est la chirurgie. Un chirurgien maxillo-facial peut utiliser un type de scalpel spécialisé pour découper la lésion visible de la bouche et le tissu intérieur de la mâchoire endommagé. Les corticostéroïdes et autres médicaments anti-inflammatoires sont soit injectés, soit administrés par voie orale pour aider à soulager l’enflure et la douleur pendant que la bouche guérit. Des antibiotiques peuvent également être administrés en cas d’infection. Avec des soins chirurgicaux, la plupart des patients se rétablissent complètement et n’ont pas de problèmes récurrents de mâchoire ou de bouche.