Une obstruction de la jonction urétéro-pelvienne (UPJ) est un blocage qui empêche le liquide de s’écouler du bassinet du rein vers l’uretère, le tube qui transporte l’urine vers la vessie afin qu’elle puisse être exprimée. Le bassin rénal agit essentiellement comme un entonnoir pour l’urine, et lorsqu’il est bloqué, l’urine peut remonter dans le rein, provoquant des lésions rénales. Cette affection survient le plus souvent sous la forme d’une anomalie congénitale causée par des malformations au cours du développement fœtal, bien qu’elle puisse également avoir des causes extrinsèques.
Les patients présentant une obstruction UPJ peuvent ressentir un gonflement et une sensibilité abdominale, des urines sanglantes et une production d’urine réduite. Cette condition est souvent diagnostiquée lors d’une échographie prénatale, au cours de laquelle la malformation peut être clairement visualisée et traitée peu de temps après la naissance. Dans les cas où la cause est extrinsèque, comme dans le cas d’une obstruction causée par une cicatrisation, un calcul rénal ou une infection, une obstruction UPJ peut être diagnostiquée en réponse à des tests sanguins indiquant une fonction rénale anormale, suivis d’une échographie pour évaluer le rein santé.
Si une obstruction UPJ est légère, elle peut être laissée seule et se résoudre d’elle-même. Le patient peut recevoir des médicaments pour éliminer l’infection ou pour briser un calcul rénal, et le patient sera vérifié lors d’un rendez-vous de suivi pour voir si l’UPJ a disparu. Les obstructions plus graves comme les blocages totaux et les obstructions qui ne se résolvent pas nécessiteront une intervention chirurgicale. La chirurgie peut inclure la mise en place d’un stent pour drainer temporairement le rein jusqu’à ce que le site soit guéri.
La chirurgie pour une obstruction UPJ peut prendre un certain nombre de formes, certaines procédures étant plus invasives que d’autres. Le choix de la chirurgie est généralement dicté par la cause de l’obstruction, l’état de santé général du patient et la préférence du chirurgien. Les temps de récupération varient et incluent généralement une surveillance pour vérifier le débit urinaire et des soins de suivi pour confirmer que l’obstruction a été supprimée avec succès.
Les personnes qui ont subi une chirurgie rénale courent un risque accru de développer une obstruction UPJ et devraient consulter un urologue si elles développent l’un des symptômes. Il en va de même pour les patients ayant des antécédents de calculs rénaux. Une obstruction UPJ peut également survenir à la suite d’un traumatisme physique, l’une des nombreuses raisons pour lesquelles une évaluation doit être effectuée après un accident de voiture, une chute grave ou une bagarre, même si un patient se sent bien. Un examen médical peut également révéler des problèmes comme une hémorragie interne qui pourrait entraîner de graves complications.