O câncer duodenal é o câncer que começa na primeira parte do intestino delgado, conhecido como duodeno. Também pode ser referido como câncer de intestino delgado e é uma forma rara de câncer gastrointestinal. O câncer gastrointestinal pode se desenvolver em qualquer parte do trato gastrointestinal, incluindo estômago, esôfago e intestino delgado.
Embora o câncer duodenal seja considerado raro, existem certos fatores de risco associados ao desenvolvimento desse tipo de câncer. Pessoas com doença celíaca ou doença de Crohn apresentam risco aumentado. Ter pólipos colônicos também aumenta as chances de desenvolver câncer duodenal. Comer uma dieta rica em gordura também é um fator de risco.
Os sintomas podem incluir dor de estômago, vômitos, perda de apetite e perda de peso. Algumas pessoas podem sentir um caroço no abdômen. O câncer duodenal interfere na digestão, podendo ocorrer azia e refluxo ácido. Também pode ocorrer sangramento do trato gastrointestinal, resultando em fezes com sangue. A fadiga também é um sintoma comum, especialmente à medida que o câncer progride.
A maioria dos cânceres duodenais são adenocarcinomas. Outros tipos de tumor são carcinóides e sarcomas. Embora carcinoides e sarcomas possam se desenvolver no duodeno, eles são mais comuns em outras partes do intestino delgado.
Como muitos dos sintomas são semelhantes a outros tipos de doenças gastrointestinais, vários exames médicos podem ser necessários para fazer um diagnóstico. Um exame físico é realizado para verificar se há caroços no abdômen. Uma amostra de fezes pode ser recomendada para verificar se há sangue nas fezes.
Os exames adicionais que podem ser recomendados incluem uma tomografia computadorizada ou raio-x do abdômen. Um enema de bário pode ser feito, o que envolve colocar uma forma líquida de bário no reto. O bário reveste os intestinos e isso permite que os intestinos sejam vistos por um raio-x. Um teste de função hepática, que mede a substância liberada pelo fígado, também pode ser usado para ajudar a fazer o diagnóstico.
O tratamento do câncer duodenal geralmente inclui quimioterapia e, possivelmente, radioterapia. O tipo de tratamento dependerá da idade do paciente, do estágio do câncer e de outras condições de saúde que possam estar presentes. A cirurgia pode ser uma opção em alguns casos.
Quando a cirurgia ocorre, um método conhecido como procedimento de Whipple pode ser executado. Durante um Whipple, o duodeno é removido junto com uma parte do estômago. O estômago e o pâncreas são anexados a uma seção diferente do intestino delgado, chamada jejuno. Esta é considerada uma cirurgia de grande porte e pode não ser recomendada em todos os casos.