A fundoplicatura transoral sem incisão (TIF) é um tipo de cirurgia que pode ser usada para tratar sintomas graves da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Durante o procedimento, o cirurgião insere um dispositivo especial na garganta do paciente para prender certas dobras de tecido. Este tipo de cirurgia não requer incisões, por isso o tempo de recuperação é reduzido. Antes da fundoplicatura transoral sem incisão, os pacientes devem discutir o procedimento em detalhes com o cirurgião, a fim de entender como se preparar para o procedimento, bem como aprender sobre os riscos potenciais.
Normalmente, métodos de tratamento mais conservadores são tentados antes que o paciente seja submetido a fundoplicatura transoral sem incisão. Pacientes que sofrem de DRGE, que é uma doença digestiva, experimentam um fluxo reverso de bile do trato digestivo para o esôfago. Isso causa irritação e pode resultar em sintomas como dor no peito, problemas para engolir e azia. O médico recomendará que o paciente experimente medicamentos de venda livre ou medicamentos prescritos. Aqueles que não obtêm alívio suficiente dos sintomas com medicamentos podem considerar a cirurgia.
Nem todas as pessoas podem ser boas candidatas para a cirurgia de fundoplicatura transoral sem incisão. O procedimento é geralmente considerado para aqueles com sintomas moderados a graves. Pacientes que já foram submetidos a cirurgia na região do estômago e esôfago podem não ser capazes de realizar esse procedimento. Aqueles com grandes hérnias de hiato também podem ser inelegíveis.
Uma fundoplicatura transoral sem incisão é realizada sob anestesia geral, de forma que o paciente não esteja acordado para o procedimento. Os pacientes deverão evitar comer e beber por um período de tempo antes da cirurgia. Eles também devem divulgar todos os outros medicamentos, suplementos e outras condições médicas. Os pacientes que tiveram reações adversas à anestesia no passado devem notificar o cirurgião.
Depois que o paciente está anestesiado, um dispositivo especial e uma pequena câmera de vídeo são inseridos em sua boca. O cirurgião guiará o dispositivo através do esôfago até atingir o ponto em que o estômago e o esôfago se encontram. A reconstrução da válvula anti-refluxo será então iniciada, o que envolve a fixação de dobras de tecido. Uma vez fixada a válvula anti-refluxo, ela atua como uma barreira para evitar que a bile suba pelo esôfago.
Muito pouco tempo de recuperação é necessário para uma fundoplicatura transoral sem incisão. Os pacientes serão monitorados até que despertem totalmente da anestesia, e a maioria dos pacientes pode ir para casa no mesmo dia. As atividades regulares podem ser retomadas alguns dias após a cirurgia; no entanto, atividades físicas extenuantes devem ser evitadas por cerca de uma semana. Os pacientes também receberão orientações dietéticas a serem seguidas até que a garganta esteja totalmente curada.
Os riscos de uma fundoplicatura transoral sem incisão são mínimos; entretanto, perfuração e sangramento podem ocorrer ocasionalmente. Por até uma semana após a cirurgia, os pacientes podem sentir desconforto geral na garganta, tórax e estômago. Aqueles que sentirem desconforto persistente ou quaisquer outros efeitos colaterais devem entrar em contato com seus médicos.