A Neoplasia Intraepitelial Vaginal (VAIN) é uma alteração celular no tecido superficial da vagina. Esta condição não é maligna, mas pode evoluir para câncer; um paciente pode receber tratamento para evitar essa complicação potencial, se for necessário. Pacientes com histórico de alterações celulares ao redor da vagina e do colo do útero podem ser consideradas candidatas ao tratamento agressivo, pois podem ter um risco maior de câncer. Em outros casos, as alterações podem ser monitoradas, mas não tratadas, para determinar se elas se resolvem por conta própria.
As pacientes geralmente recebem um diagnóstico de neoplasia intraepitelial vaginal após um exame para um problema não relacionado, como um teste de esfregaço de peroxidase-antiperoxidase de rotina (esfregaço PAP) para verificar o colo uterino. O crescimento pode ser descrito como pré-canceroso para refletir o fato de que pode se tornar maligno, mas isso não significa que as células sejam perigosas. Eles podem aparecer em várias regiões da vagina e às vezes se espalhar para a vulva vizinha e outras áreas. A classificação é baseada no nível de infiltração; se todo o epitélio estiver envolvido, é um grau três, enquanto uma neoplasia intraepitelial vaginal mais fina pode ter um grau um ou dois.
Um profissional de saúde pode se reunir com o paciente para discutir as opções. O aumento nos exames de rotina e as melhorias nas técnicas de patologia aumentaram o número de diagnósticos de alterações celulares e, às vezes, resultam em situações em que os pacientes buscam tratamento agressivo para algo que não é perigoso. O médico pode considerar se o paciente tem uma história de vírus do papiloma humano ou outros fatores de risco potencial de câncer ao decidir se deve recomendar o tratamento. Se o histórico médico do paciente for geralmente saudável, uma abordagem esperar para ver pode ser melhor.
Para os casos de neoplasia intraepitelial vaginal que precisam de tratamento, existem várias opções. Um creme de quimioterapia tópico pode ser usado para atacar as células, e a radioterapia pode ser considerada para pacientes com cânceres mais profundos. A ablação de superfície e a cirurgia para ressecção de células também estão disponíveis para pacientes com neoplasia intraepitelial vaginal que tem o potencial de continuar crescendo e, eventualmente, se tornar cancerosa. Os pacientes podem discutir os riscos e benefícios de todas as opções para determinar qual seria a melhor para suas necessidades.
Receber um relatório de patologia indicando que mudanças celulares estão ocorrendo pode ser assustador, porque os pacientes podem presumir que isso significa que eles têm câncer. É importante estar ciente de que o crescimento anormal de células pode ocorrer sem ser maligno e que crescimentos pré-cancerosos às vezes se resolvem por conta própria sem tratamento ou nunca se transformam em câncer. Os pacientes precisam de uma avaliação individual para determinar o nível de preocupação com base nas especificidades da situação, bem como em seu histórico.