Um bisturi harmônico é uma faca cirúrgica que usa vibrações de ultrassom para cortar e cauterizar o tecido simultaneamente. Ele usa essas vibrações para romper até mesmo tecidos muito densos e, em muitos procedimentos, é menos invasivo do que um bisturi padrão seria; sua capacidade de cauterizar ou selar a ferida durante o processo geralmente melhora o tempo de recuperação e pode tornar o procedimento mais eficiente e preciso. No entanto, esse tipo de bisturi é muito mais do que apenas uma faca. Na maioria dos casos, ele é conectado a um transdutor ultrassônico, um gerador e um pedal, o que do ponto de vista prático não o torna muito portátil. Nem sempre é apropriado para todo tipo de procedimento, e os cirurgiões que desejam utilizá-lo normalmente precisam se submeter a muito treinamento.
Conceito básico
A forma mais simples e tradicional de se fazer a cirurgia é com um bisturi de aço padrão, que abre a cavidade do corpo e pode ser usado para extirpar ou pelo menos expor vários acontecimentos internos, sejam em tecidos ou em órgãos. Os avanços tecnológicos trouxeram muito mais opções para a mesa quando se trata de bisturis e facas. Além de opções em diversos tamanhos, também existem ferramentas, como o bisturi harmônico, capazes de fazer muito mais do que apenas cortar.
As opções de harmônicas geralmente estão disponíveis em uma variedade de tamanhos de lâmina, mas todas funcionam da mesma maneira. Devem ser guiados pela mão do cirurgião da mesma forma que qualquer outro bisturi, mas as vibrações do ultrassom aumentam a pressão, o que significa que o cirurgião não precisa empurrar com tanta força, e também trabalham para cauterizar imediatamente a incisão, o que reduz perda de sangue do paciente. A abertura da pele normalmente cria um derramamento de sangue. Além de prejudicar o paciente, a perda de sangue também pode obscurecer a visão do cirurgião. A cauterização mais ou menos instantânea promove uma cicatrização mais rápida e reduz a chance de erro cirúrgico.
Componentes principais
Na maioria dos casos, esse tipo de bisturi é considerado um sistema, e não uma ferramenta única. O sistema normalmente é composto por um transdutor ultrassônico portátil, gerador, interruptor manual, pedal e bisturi que serve como instrumento de corte. A faca em si é normalmente conectada a outros componentes, que normalmente obtêm energia de uma tomada elétrica. Modelos sem fio às vezes estão disponíveis, mas normalmente precisam ser carregados regularmente quando não estão em uso.
Benefícios primários
Bisturis ultrassônicos geralmente têm sido uma adição bem-vinda à variedade de sistemas disponíveis para um cirurgião ao tratar as diferentes condições médicas de um paciente. Ele pode fornecer ao cirurgião maior precisão de corte e, ao mesmo tempo, permitir que o cirurgião corte tecidos mais grossos com mais eficiência. Problemas de visibilidade podem ser reduzidos devido à menor emissão de fumaça pelo sistema durante sua operação; a fumaça às vezes é um problema com outros equipamentos de cauterização. O procedimento cirúrgico também pode ser simplificado com menos trocas de instrumentos, embora um bisturi harmônico geralmente não seja tão fácil de mover quanto o Bovie – um aparelho concorrente usado em eletrocirurgia para coagulação.
Um paciente que é submetido a um procedimento com esse tipo de bisturi geralmente experimenta menos inchaço, sangramento e hematomas que geralmente ocorrem quando um bisturi tradicional é usado. Os vasos sanguíneos também são selados a uma temperatura mais baixa do que a eletrocirurgia e a cirurgia a laser exigem, reduzindo assim os danos aos tecidos térmicos laterais do paciente e a carbonização e extrema secagem dos vasos sanguíneos. Isso geralmente resulta em tempos de cirurgia e períodos de recuperação mais curtos. p>
Importância da prática e experiência
O sucesso de qualquer procedimento está geralmente relacionado, pelo menos em parte, ao conhecimento e experiência do cirurgião com as ferramentas, e isso também se aplica aos bisturis de estilo harmônico. Os cirurgiões geralmente precisam tomar a iniciativa de treinar extensivamente e ganhar o domínio dessa tecnologia. Eles podem assistir a palestras e demonstrações de uso adequado, por exemplo, e também podem assistir a seminários práticos com demonstrações práticas. Algumas dessas sessões de aprendizagem são patrocinadas pelos fabricantes primários da ferramenta, enquanto outras são organizadas por hospitais de forma independente.