Un cistocele si verifica quando la barriera tra la vagina e la vescica, nota come parete vaginale, viene strappata o gravemente indebolita durante il parto. Ciò si traduce nella vescica che sporge nella vagina. Allo stesso modo, un rettocele si verifica quando il retto sporge nella vagina a causa di una lacerazione o indebolimento della barriera tra il retto e la vagina, che fa anche parte della parete vaginale. La chirurgia del cistocele e del rettocele viene generalmente eseguita allo stesso modo, con la differenza principale tra loro che la chirurgia del citocele mira a impedire alla vescica di sporgere nella vagina mentre la chirurgia del rettocele mira a impedire al retto di sporgere nella vagina. Ciò significa che vengono eseguiti su diverse parti della parete vaginale.
Il tipo principale di chirurgia del cistocele e del rettocele è noto come colporrafia. Esistono due tipi di interventi di colporrafia, anteriore e posteriore. La chirurgia colporrafia anteriore mira a rafforzare la porzione anteriore della parete vaginale che separa la vagina dalla vescica e la chirurgia colporrafia posteriore mira a rafforzare la porzione posteriore della parete vaginale, che separa la vagina dal retto. Il rafforzamento della parete vaginale previene il cistocele e il rettocele prevenendo la protrusione nella vagina rispettivamente della vescica e del retto.
Due metodi comuni vengono utilizzati per rafforzare la parete vaginale durante una colporrafia. In alcuni casi, i medici trovano la lacerazione o il punto debole della parete vaginale. Quindi, piegano la pelle vaginale sul difetto e la cuciono su se stessa. I chirurghi possono anche attaccare un robusto pezzo di rete alla parete vaginale invece di ripiegarlo su se stesso. Entrambi i metodi servono a rafforzare la parete vaginale e stabilizzare la vescica o il retto, impedendo loro di continuare a sporgere.
La colporrafia ha alcune complicazioni. Innanzitutto, c’è il rischio di danneggiare altri organi nella regione pelvica come l’utero. Inoltre, c’è sempre la possibilità che la protrusione non venga corretta e si ripresenti. Infine, come qualsiasi tipo di intervento chirurgico, c’è sempre il rischio di infezione, complicanze dell’anestesia e sanguinamento.
In generale, la chirurgia del cistocele e del rettocele ha un discreto successo. I pazienti sono in genere ricoverati in ospedale per due o tre giorni, con un catetere che rimane in posizione da due a sei giorni. Il catetere in genere rimane in posizione più a lungo nei pazienti sottoposti a chirurgia del cistocele. Al ritorno a casa, i pazienti sono tenuti a riposare per i primi giorni e si consiglia di non impegnarsi nel sollevamento di oggetti oltre i 10 chili o nei rapporti sessuali.