Ci sono quattro potenziali complicazioni di ERCP. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è una procedura medica eseguita per diagnosticare e trattare i disturbi dei dotti biliari o pancreatici. Le complicazioni che possono insorgere durante o subito dopo l’intervento sono: pancreatite, perforazione intestinale, eccessiva sedazione e reazione allergica al colorante utilizzato durante la procedura. Le complicanze dell’ERCP sono raramente gravi o pericolose per la vita.
ERCP è sia uno strumento diagnostico che un sistema di erogazione del trattamento. Utilizzando l’endoscopia, una telecamera collegata a un tubo lungo e sottile viene inviata attraverso la bocca e nell’intestino tenue. Dopo che l’endoscopio ha iniettato un colorante speciale nei dotti biliari, i chirurghi possono individuare dotti ostruiti, tumori, calcoli biliari e stenosi, o aree ristrette, attraverso l’uso dei raggi X. Se un chirurgo rileva uno di questi problemi, può rimuovere i calcoli biliari, inserire uno stent o dilatare una stenosi durante la stessa procedura. Sebbene le complicanze dell’ERCP siano rare, i pazienti dovrebbero comunque essere consapevoli di cosa può andare storto.
La pancreatite, un’infiammazione del pancreas, si verifica in circa il cinque percento dei pazienti sottoposti a ERCP. Si verifica quando l’endoscopio trasferisce gli enzimi che digeriscono il cibo dall’intestino tenue al pancreas. La condizione può essere molto dolorosa. Poiché il paziente che lo sperimenta a causa di ERCP è già ricoverato in ospedale, i medici possono somministrare farmaci antidolorifici e liquidi IV fino a quando la condizione non si risolve dopo uno o due giorni.
La perforazione intestinale è un rischio di tutti gli interventi chirurgici endoscopici. La rottura del tessuto durante la procedura può portare a emorragie interne. Quando si verifica una perforazione intestinale durante l’ERCP, i chirurghi generalmente la notano quando il colorante fuoriesce dai dotti pancreatici o biliari. Se il taglio è abbastanza piccolo, è possibile la chirurgia endoscopica.
L’eccessiva sedazione è un’altra delle complicazioni dell’ERCP. Poiché l’endoscopio deve attraversare lo stomaco per raggiungere i dotti, l’eccessiva sedazione può provocare nausea e vomito post-chirurgici. Il vomito può essere estremamente doloroso, poiché la maggior parte dei pazienti avverte dolore allo stomaco il giorno dopo la procedura. La pressione bassa è un altro rischio di eccessiva sedazione. Nella maggior parte dei casi, i medici richiedono ai pazienti che vomitano o hanno la pressione bassa di rimanere in ospedale per un giorno o due in più.
Di tutte le complicanze dell’ERCP, la più rara è una reazione allergica al mezzo di contrasto utilizzato durante la procedura. Ciò è dovuto al fatto che lo screening e l’esame pre-chirurgici rivelano le allergie del paziente. Sebbene l’allergia sia generalmente lieve, i chirurghi possono somministrare farmaci antiallergici se notano che il paziente sta avendo una reazione allergica durante l’intervento.