Un granuloma centrale a cellule giganti è un tipo di lesione ossea che appare lungo la mascella. È una condizione non cancerosa che di solito è indolore, ma l’irritazione e le lesioni aperte in bocca possono portare a un’infezione ea un fastidioso gonfiore. I medici non comprendono appieno le cause della comparsa di queste lesioni, ma i traumi alla mascella dovuti a lesioni dirette e procedure chirurgiche spesso precedono le lesioni. I granulomi che diventano problematici vengono solitamente trattati con una combinazione di farmaci e chirurgia.
Nella maggior parte dei casi, lungo la mascella inferiore si sviluppa un granuloma centrale a cellule giganti. La condizione è più comunemente osservata nelle pazienti di sesso femminile di età inferiore ai 30 anni, ma i medici non sanno perché le giovani donne siano più suscettibili di altre pazienti. Una lesione inizia in profondità all’interno della mandibola nel tessuto del midollo osseo e può esplodere attraverso l’osso e la cartilagine e la pelle circostanti entro circa un mese. Una piaga nera o viola scuro può essere vista lungo il fondo delle gengive inferiori mentre un granuloma centrale a cellule giganti si sviluppa e rompe i vasi sanguigni. Una lesione simile, molto più comune chiamata granuloma a cellule giganti periferico, può svilupparsi più vicino ai denti sulle gengive inferiori o altrove nella bocca.
A parte l’aspetto fisico della lesione della bocca, è improbabile che un granuloma centrale a cellule giganti causi sintomi avversi. Alcuni pazienti riferiscono dolorabilità alla mascella e affaticamento dopo aver mangiato o parlato. Se una ferita alla bocca si apre, diventa suscettibile alle infezioni che possono causare dolore, gonfiore e tenerezza in bocca.
Un dentista di solito può diagnosticare un granuloma centrale a cellule giganti valutando l’aspetto fisico dell’ulcera. Di solito chiede informazioni su eventuali traumi recenti alla mandibola, precedenti interventi odontoiatrici e sull’attuale regime di igiene dentale del paziente per escludere altre possibili cause. Vengono eseguite radiografie per verificare la presenza di segni di danno alla mandibola e un piccolo campione di tessuto può essere raccolto dalla lesione per assicurarsi che non si tratti di un tumore canceroso.
Il trattamento primario per un granuloma centrale a cellule giganti è la chirurgia. Un chirurgo maxillo-facciale può utilizzare un tipo specializzato di bisturi per tagliare la lesione visibile della bocca e il tessuto mascellare interno danneggiato. I corticosteroidi e altri farmaci antinfiammatori vengono iniettati o somministrati per via orale per alleviare il gonfiore e il dolore mentre la bocca guarisce. Gli antibiotici possono essere somministrati anche in caso di infezione. Con l’assistenza chirurgica, la maggior parte dei pazienti sperimenta recuperi completi e non ha problemi ricorrenti alla mascella o alla bocca.