Un’epifisi femorale capitale scivolata è una lesione dell’anca che si verifica tipicamente negli adolescenti poco dopo la pubertà. La testa del femore scivola o si frattura alla base dell’articolazione dell’anca, provocandone lo spostamento fuori posto. Diversi fattori possono contribuire a un’epifisi femorale capitale scivolata, sebbene la causa principale sia la rapida crescita delle ossa della gamba a causa di scatti e cambiamenti ormonali. La condizione può essere dolorosa e nei casi più gravi debilitante. I chirurghi di solito possono riportare il femore in posizione e fissarlo con viti specializzate per favorire il recupero.
Il collo e la testa di un femore in via di sviluppo sono collegati da una piastra di crescita che consente all’osso di allungarsi e adattarsi all’anca. Quando si verifica un’epifisi femorale capitale scivolata, l’osso si separa in corrispondenza della cartilagine di accrescimento e si sposta. Mentre la testa dell’osso è ancora collegata all’articolazione, il resto del femore è spinto verso l’esterno.
La cartilagine di accrescimento è relativamente debole e suscettibile di lesioni. Uno scatto di crescita può esercitare una pressione eccessiva sull’area, portando a uno slittamento. Gli adolescenti che corrono in pista o praticano sport ad alta intensità sono a maggior rischio di lesioni femorali a causa di sforzi cronici alle gambe. L’obesità e l’artrite reumatoide possono anche contribuire all’insorgenza di un’epifisi femorale capitale scivolata.
È probabile che un adolescente che soffre di un’epifisi femorale capitale scivolata abbia dolore costante all’anca e al ginocchio, una gamma limitata di movimento e difficoltà a sostenere il peso sulla gamba. L’anca di solito si sente rigida e molto tenera al tatto. A seconda della gravità dello slittamento, la gamba può ovviamente sembrare fuori posto. Un’epifisi femorale capitale scivolata che non viene rilevata e trattata immediatamente può potenzialmente causare problemi di mobilità permanente.
Un individuo che subisce un infortunio sportivo o lamenta dolore all’anca dovrebbe essere portato da un medico il prima possibile per ricevere una diagnosi corretta. Un medico può esaminare l’anca, chiedere informazioni sui sintomi e fare una radiografia dell’articolazione per confermare uno slittamento. Una volta che il medico ha studiato la posizione e la gravità della lesione, può discutere le opzioni di trattamento.
Il trattamento dipende in gran parte dall’entità del danno osseo e dalla gravità dei sintomi, ma di solito la chirurgia è una necessità. Un chirurgo può rimediare a uno slittamento relativamente minore forzando manualmente l’osso in allineamento e fissandolo alla cartilagine di accrescimento con perni o viti. Se l’osso è completamente separato e gravemente danneggiato, un chirurgo potrebbe dover tagliare via un pezzo del collo femorale e fissare in modo permanente il tessuto rimanente insieme a grandi perni. Un paziente in genere ha bisogno di usare le stampelle per diversi mesi per dare alla gamba il tempo di guarire. Una volta che inizia a sentirsi meglio, le sessioni di terapia fisica possono aiutare a ricostruire la forza e la flessibilità nell’articolazione dell’anca.