Les os sésamoïdes sont des os enchâssés dans un tendon. Ils sont situés au niveau des articulations, telles que celles de la main, du pied et du genou. Ces os aident à protéger le tendon et améliorent son mouvement en le tenant légèrement à l’écart du centre de l’articulation.
Dans le corps humain, la rotule, ou rotule, située dans le tendon du quadriceps, est le plus gros os sésamoïde. Il y a également deux sésamoïdes dans le pouce, dans les tendons adducteurs du pouce et court abducteur du pouce, et un dans chaque index et un dans chaque poignet. Chaque pied a également deux sésamoïdes dans la plante du pied, à la base du gros orteil, tous deux situés dans le tendon court fléchisseur de l’hallux.
Environ deux pour cent de la population ont une maladie congénitale dans laquelle chaque os sésamoïde est séparé en deux parties. Cette condition, connue sous le nom d’os sésamoïdes bipartites, peut également être causée par un traumatisme, bien que de tels cas soient rares. Une personne atteinte de sésamoïdes bipartites n’a pas nécessairement la maladie dans chacun de ses sésamoïdes. La maladie est généralement asymptomatique, bien que les blessures directes puissent provoquer des symptômes plus graves que chez les personnes ayant des os sésamoïdes normaux.
Une inflammation des os sésamoïdes du gros orteil, une affection pour laquelle les danseurs de ballet et autres athlètes sont particulièrement exposés, est appelée sésamoïdite. La condition peut également être causée par le port de talons hauts ou le fait de se cogner l’orteil. La sésamoïsite est généralement une affection douloureuse. Il peut être difficile de déterminer si un os sésamoïde a été brisé par radiographie, car les sésamoïdes sont si petits, de la taille d’une fève à la gelée. Au contraire, une scintigraphie osseuse est recommandée pour diagnostiquer une fracture sésamoïde.
Les blessures sésamoïdes au pied peuvent être traitées avec du repos, auquel cas un plâtre ou des béquilles peuvent être utilisés pour stabiliser et soulager le pied affecté. L’orteil blessé peut également être soutenu avec une sangle ou un bandage, ou avec des orthèses personnalisées dans les chaussures du patient. Les analgésiques oraux tels que l’ibuprofène et les injections de cortisoïdes peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l’enflure pendant le processus de guérison. Une thérapie physique peut être nécessaire pour aider le patient à retrouver une utilisation normale du pied blessé. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les blessures sésamoïdes du pied.