Um cóccix machucado pode ser causado por um trauma abrupto, como uma queda, ou por uma lesão menos severa, mas repetitiva, na área, como causada por andar de bicicleta ou a cavalo regularmente. O cóccix é o nome comum do cóccix, o osso fundido na base da espinha. Por ser um osso relativamente superficial, o que significa que fica próximo à pele e não é protegido por densas camadas de músculo e gordura, é suscetível não apenas a hematomas, mas também a fraturas. As mulheres são mais propensas a sofrer uma fratura ou hematoma no cóccix, pois a pelve feminina é mais espalhada do que a masculina, deixando o cóccix vulnerável. Além disso, as mulheres podem sofrer uma lesão no cóccix durante o parto devido à tensão do bebê ao sair do canal de parto.
Composto por algo em qualquer lugar de três a cinco vértebras fundidas verticalmente, o cóccix é mais largo na parte superior e afunila em direção à parte inferior, formando um triângulo. É encontrado na parte inferior da coluna vertebral, abaixo do sacro e entre os ossos do quadril, na parte posterior da pelve, e pode ser sentido entre as nádegas. Quando sentado e ligeiramente inclinado para trás, o cóccix forma uma espécie de tripé com os ossos do ísquio emparelhados na parte inferior da pelve, permitindo que a pessoa mantenha o equilíbrio nesta posição.
Como o cóccix é o osso sobre o qual grande parte do peso de uma pessoa fica sentada, uma queda para trás para a posição sentada pode facilmente ferir esse osso. Um cóccix machucado, embora não seja necessariamente uma lesão grave, pode ser extremamente doloroso, causar descoloração visível e ser lento para cicatrizar. Além de limitar a capacidade de sentar e / ou andar, essa lesão pode tornar os movimentos intestinais extremamente dolorosos e, portanto, interferir no funcionamento normal.
Qualquer forma de trauma direto na área pode causar hematomas no cóccix, desde uma queda para trás até uma pancada na pelve posterior, como pode ser causado por um esporte de contato como futebol ou rúgbi. Da mesma forma, um trauma mais brando, mas repetitivo, pode resultar em um cóccix machucado. O estresse de andar de bicicleta, andar a cavalo ou outra atividade sentada colocando muita pressão no cóccix pode causar hematomas. Por último, dar à luz ou mesmo apenas carregar o peso da gravidez pode levar a esse prejuízo nas mulheres, seja por ficarem sentadas com tanto peso extra no cóccix ou pelo próprio estresse do trabalho de parto.