Uma epífise femoral capital desviada é uma lesão do quadril que geralmente ocorre em adolescentes logo após a puberdade. A cabeça do fêmur escorrega ou fratura na base da articulação do quadril, fazendo com que ela se mova para fora do lugar. Vários fatores podem contribuir para o escorregamento da epífise femoral capital, embora a principal causa seja o rápido crescimento dos ossos da perna devido a surtos e alterações hormonais. A condição pode ser dolorosa e, em casos graves, debilitante. Os cirurgiões geralmente podem mover o fêmur de volta ao lugar e fixá-lo com parafusos especializados para promover a recuperação.
O pescoço e a cabeça de um fêmur em desenvolvimento são conectados por uma placa de crescimento que permite que o osso se alongue e se encaixe no quadril. Quando ocorre um deslizamento da epífise femoral capital, o osso se separa na placa de crescimento e torna-se deslocado. Enquanto a cabeça do osso ainda está conectada à articulação, o resto do fêmur é forçado para fora.
A placa de crescimento é relativamente fraca e suscetível a lesões. Um surto de crescimento pode colocar pressão excessiva na área, levando a um escorregamento. Adolescentes que correm em pista ou praticam esportes de alta intensidade têm um risco aumentado de lesões femorais devido à tensão crônica nas pernas. A obesidade e a artrite reumatóide também podem contribuir para o aparecimento de uma epífise capital femoral desviada.
Um adolescente que sofre de epífise femoral capital escorregadia provavelmente terá dores constantes no quadril e no joelho, amplitude de movimento limitada e dificuldade para sustentar o peso na perna. O quadril geralmente fica rígido e muito sensível ao toque. Dependendo da gravidade do escorregamento, a perna pode obviamente parecer que está fora do lugar. Uma epífise femoral capital deslocada que não é detectada e tratada imediatamente pode causar problemas de mobilidade para o resto da vida.
Um indivíduo que sofre uma lesão esportiva ou reclama de dores no quadril deve ser levado ao médico o mais rápido possível para receber um diagnóstico adequado. O médico pode examinar o quadril, perguntar sobre os sintomas e fazer uma radiografia da articulação para confirmar o escorregamento. Depois de estudar a localização e a gravidade da lesão, o médico pode discutir as opções de tratamento.
O tratamento depende muito da extensão do dano ósseo e da gravidade dos sintomas, mas a cirurgia geralmente é necessária. Um cirurgião pode remediar um deslizamento relativamente pequeno, forçando manualmente o osso para o alinhamento e fixando-o na placa de crescimento com pinos ou parafusos. Se o osso estiver totalmente separado e muito danificado, o cirurgião pode precisar cortar um pedaço do colo femoral e prender permanentemente o tecido restante junto com pinos grandes. Um paciente geralmente precisa usar muletas por vários meses para dar tempo à perna para cicatrizar. Quando começar a se sentir melhor, as sessões de fisioterapia podem ajudar a reconstruir a força e a flexibilidade da articulação do quadril.