I molari di gelso sono molari permanenti fisicamente difettosi. La deformità è causata dalla sifilide congenita. Questo tipo di anomalia è caratterizzato da molari nani con cuspidi ricoperte da escrescenze globulari di smalto. Questi denti sono funzionali ma possono essere fissati esteticamente con corone, ponti o impianti.
Appena sopra la linea gengivale, il molare di gelso sembra normale. Una deformità diventa evidente verso la cuspide o la superficie di molatura superiore del dente. Qui, la dimensione del molare di gelso è ridotta in tutti gli aspetti, creando una versione tozza di un molare convenzionale. Si pensa che la causa dell’atrofia molare sia l’ipoplasia dello smalto o una carenza dello smalto dei denti. La dentina e la polpa sottostanti del dente sono normali, ma la copertura dello smalto o la guaina molare è sottile e deformata, creando una versione più piccola di un dente tipico.
Anche la superficie di molatura di un molare di gelso è danneggiata. Normalmente, la superficie di molatura di un molare ha una fossa ed è circondata da una cresta circolare nella parte superiore del dente, che viene utilizzata per la molatura. La deformità della cuspide del molare di gelso è caratterizzata da una fossa estremamente superficiale o completamente assente. Invece, l’area del pozzo è piena di strutture globulari raggruppate lungo tutta la superficie superiore della cuspide. Si pensa anche che questo tipo di deformità sia causato dall’ipoplasia dello smalto.
I molari di gelso sono in genere funzionali e non necessitano di trattamento. Se la deformità è grave o la persona è infastidita dai denti, ci sono diverse opzioni. I denti possono essere coperti con una corona fusa permanente, una corona in acciaio inossidabile oppure i molari possono essere rimossi e un impianto o un ponte possono essere inseriti al posto del molare di gelso.
Un molare di gelso è causato dalla sifilide congenita, che viene trasmessa dalla madre al bambino nell’utero attraverso la placenta. Poiché questo particolare sintomo della sifilide congenita si manifesta più tardi nell’infanzia con l’eruzione dei molari permanenti, è un marcatore di stadio tardivo per la malattia. I denti di Hutchinson, contrassegnati da denti nani e cuspidi deformate che sono distanziati in modo anormale, sono un’altra deformità dentale causata dalla sifilide congenita. I molari di gelso e i denti di Hutchinson si presentano spesso insieme. Le donne incinte con la sifilide dovrebbero informare i loro medici della condizione ed essere trattate durante la gravidanza, altrimenti il bambino dovrebbe essere sottoposto a screening per la malattia dopo la nascita e trattato con penicillina se necessario.